张倩（商丘市第四人民医院护理部  河南商丘 476100 ）

　　据2022年卫生局统计，我国高血压的人数已达到2.45亿。18岁以上患高血压的居民占27.9%，这个数字表示：我国每10个成年人中有3个患上高血压。由于高血压会严重影响患者的健康，甚至诱发脑血栓等高危疾病，所以大家要多多关注该疾病，下面就让小编带大家简单的了解下高血压这一疾病。

　　什么是高血压？

　　高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

　　在非药物状态下≥2次非同日多次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

　　既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦可诊断为高血压。

　　根据最新«中国高血压防治指南»（2022年修订版），血压标准值为130/85mmHg。

　　高血压是怎么形成的？

　　当血液内脂肪，胆固醇，毒素，杂质过多，会在血液中沉淀下来，使血液流动速度减慢，这些物质粘附在血管内侧壁上，这就使得血管内径越来越小。就像水管堵塞一样，很多垃圾粘在水管内，渐渐淤塞管道,使水管能流经的水量减少，当血管淤塞严重后，人体为了把营养通过血液送往全身，不得不让心脏输出更大的功率，于是血流对血管的压力就更大。

　　哪些因素会导致血压升高？

　　1、饮食不合理

　　在引起高血压的环境因素中，高盐摄入被认为是最主要的因素，而且，高盐摄入的人，今后发生心脑血管事件的风险增加，心室肥厚、肾损害几率也明显增加。

　　有些人的饮食特点，除了含盐量高以外，还有低钙、低钾、低动物蛋白的倾向，高钠饮食很容易引起血压升高，低钾、低钙和低动物蛋白饮食结构则会加重高钠对血压的不利影响。

　　限制钠盐摄入对于降低血压是最行之有效、经济、没有副作用的一种治疗方案。

　　2、遗传导致

　　大部分高血压患者都有遗传性，大约60%的高血压患者有家族史，所以高血压是有遗传性的。

　　3、过量饮酒

　　我国的酒文化源远流长，饮酒人数众多，小酌几杯固然可以怡情养性，但过量饮酒则有害身体健康，会使心率加快导致血压升高，尤其是与收缩压（高压）的相关性更强。

　　研究发现，如果限制饮酒，血压下降明显。所以长期过量饮酒也是导致高血压的重要因素。

　　4、经常熬夜

　　在熬夜的过程中，会导致体内的一些激素分泌异常，心脏会受到刺激而心跳加快，血管也会异常收缩，血管壁承受高压，容易形成高血压。

　　5、药物的影响

　　长期服用激素、避孕药、消炎止痛药等均可影响血压，在平时一定要定期测量。

　　6、超重和肥胖

　　超重和肥胖是高血压的高危因素，一般根据体重指数来判断超重和肥胖，我国规定体重指数大于等于24且小于27.9为超重，体重指数大于28为肥胖。研究还发现和脂肪分布有关，腹部脂肪蓄积与高血压的关系更为密切，苹果型的肥胖容易引起高血压。

　　7、其他疾病的影响

　　糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其它神经内分泌肿瘤等也和高血压有着一定的关。

　　高血压患者的药物治疗

　　1、高血压的常用药物：

　　（1）血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、贝那普利）

　　（2）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦）

　　（3）钙离子拮抗剂（CCB）（硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓）

　　（4）β-受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）

　　（5）利尿剂（速尿、螺内酯、氢氯噻嗪）

　　2、降压药物治疗原则：

　　（1）从低剂量开始治疗，逐步递增剂量以获得最佳的疗效

　　（2）最好使用长效降压药，每日给药一次

　　（3）采用两种或两种以上合理的联合治疗方案

　　（4）长期服用降压药

　　3、怎样服用降压药物：

　　长效药物一天一次，在早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后。

　　如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在下午4-6点之间服用。

　　（3）如果是每天服用三次，早上起床后半小时以内服第一次，之后每8小时服一次。

　　（4）一天中选择4个点，每6小时测血压，连测3天。根据血压波动特点选择服药时间。

　　（5）忌不测血压服药及无症状不服药

　　高血压患者的生活干预

　　限盐，减少钠的摄入

　　每日食盐含量限制在6g以下。

　　2、合理饮食

　　饮食以富含维生素、优质蛋白质和纤维素食物为主。多食用蔬菜、水果、及含有优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类、牛奶等；提倡吃植物油尤其橄榄油；减少反式脂肪酸摄入：人造奶油食品，糕点、汉堡、薯片等；不吃油炸食品。

　　3、养成良好生活习惯，戒烟戒酒

　　吸烟促使血压升高，抽一支烟约促使血压升高25mmHg，要坚决戒烟；每日饮酒量限制在12g以内，相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml 40度白酒。

　　4、控制体重

　　肥胖症患者的高血压发病率是普通人的2∽6倍。制定适合自己的运动处方；血压稳定的病人，每周至少5天，每天30∽60分钟的中等强度有氧运动，如：快走、慢跑、骑自行车或游泳等。

　　5、减轻精神压力，保持心理平衡

　　精神紧张及不良情绪会造成人的心率加快，血管收缩、血压升高。尽量避免紧张、激动、焦虑情绪；保持宽松、宁静、愉快的心情。

　　6、按时检测

　　每天清晨6点到10点之间、服药之前测量和记录清晨血压，测血压后服用真正长效的降压药物。

　　7、适当运动

　　运动的原则——循序渐进，长期坚持掌握“三、五、七”的运动强度：每天步行3公里，时间30分钟以上，每周运动5次左右。

　　有氧运动强度，运动后心率+年龄=170左右为宜。运动的时间白天比早晚要好，因为脑溢血的发病有早晚多而白天少的倾向，特别是在冬天，气温低，血压容易升高，在早晚进行运动存在潜在的危险。

　　总结：高血压是一种常见病和多发病，它的防治主要是健康的生活习惯和生活方式，加上定期的检测，早发现早干预，如果没有靶器官（心、脑、肾、血管）损伤，可以短期的吃些药就停，如果出现靶器官损伤就要长期吃药，所以预防很重要。

　　我们要相信只要坚持科学的调理，就能有效的控制病情。以上是小编关于高血压疾病相关内容的介绍，希望对大家有所帮助。最后祝大家身体健康。(审核：郭灿雷)